*仅供医学专业人士阅读参考　　同样的错误犯了两次。　　撰文丨田胜男　　最近妇科诊室来了一位差点失明的小姑娘。　　按照常理，这位小姑娘来错了诊室。但在细细盘问之下，才发现她的眼睛疾病竟跟月经不调有关......　　女子月经淋漓不尽进急诊　　小姑娘名叫林林，女，23岁，未婚（无性生活史），工作后便不与父母住在一起了。　　1年前，父母突然接到林林的电话，且十分紧急。　　原来，林林因脑静脉窦狭窄行“脑静脉窦支架植入术”，术后需长期口服抗凝药利伐沙班片。因没有定期复查调整剂量导致凝血功能异常，在月经来潮后淋漓不尽，流血流了2个多月，在最后快要晕厥的那一刻打通了急救电话。　　林林被拉上了救护车。　　到医院之后查血常规：血红蛋白降至28g/L。　　医生询问病史发现，林林在最近1周已经出现了视物不清的现象。　　经检查后被诊断为视神经萎缩，最严重的时候只能看到人影（视力具体不详）。　　经输血及药物治疗后，血红蛋白逐渐升高，但后续未系统诊治，此后便开启了长期在家休养生息且需人照顾的生活状态了。　　经过一年的康复之后，林林基本可生活自理，虽然仍不能看清书本上的字体，但总体上一切都在向好的方向发展。　　再次入院！阴道大量出血　　好景不长，1个半月前，林林再次出现了不规则阴道流血，前7天阴道流血量少于月经量，之后阴道流血量增多，量多于月经量2-3倍，无腹痛，偶有头晕，自感视力较前下降，淋漓不尽至今。　　这才想起来医院，第一站来到了神经内科，行血常规检查示：　　血红蛋白：56g/L，遂就诊于妇科。　　行妇科超声检查如下图所示（图1），给予炔雌醇环丙孕酮片1片口服，并建议入院输血治疗。　　　　图1　　入院后查凝血功能正常。　　内分泌六项：　　卵泡生成素：3.30mIU/ml，促黄体生成素：5.32mIU/ml，泌乳素：20.15ng/ml，雌二醇：54.19pg/ml，孕酮：0.186ng/ml，睾酮：0.134ng/ml。　　聪明的读者朋友，读到这里，你认为林林最有可能患什么病？应该如何治疗？　　责任编辑：小叶　　*“医学界”力求所发表内容专业、可靠，但不对内容的准确性做出承诺；请相关各方在采用或以此作为决策依据时另行核查。

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